Histeroscopia, o que é?

Histeroscopia é a inspeção médica da cavidade uterina através de endoscopia. Permite o diagnóstico de patologias intrauterinas e serve como método para intervenção cirúrgica.

     A histeroscopia diagnóstica é um exame realizado com a introdução de uma ótica via vaginal paraobservar a cavidade uterina e o canal cervical. A grande vantagem é a possibilidade de sua realização em ambulatório sem o uso da anestesia e sem requerer internação.

     Algumas indicações diagnósticas:

• Infertilidade.
• Abortamento habitual.
• Sangramento uterino anormal.
• Pólipos.
• Miomas.
• Aderências.
• Espessamento do endométrio.
• Adenocarcinoma do endométrio.

     Após a constatação de alguma patologia que tenha necessidade cirúrgica, o tratamento poderá ser realizado por histeroscopia cirúrgica.

     Apesar de ser realizada da mesma forma que a Histeroscopia diagnóstica, a Vídeo Histeroscopia operatória exige internação e anestesia, pois os instrumentos utilizados são mais calibrosos.

     A histeroscopia apresenta menos de 1% de complicações cirúrgicas.

     Indicações Cirúrgicas:

• Retirada de miomas
• Retirada de pólipos.
• Retirada de sinéquias (cicatrizes) ou de septos (alteração congênita).
• Ablação do Endométrio (alternativa à histerectomia) para diminuição de hemorragias.
• Remoção de corpo estranho.
• Biópsia dirigida.
• Laqueadura tubária.

COMPLICAÇÕES

     A incidência de complicações na cirurgia histeroscópica, a exemplo de qualquer outro tipo de cirurgia, depende dos cuidados profiláticos que forem tomados.

     Quando se utiliza todo o rigor da técnica e equipamentos adequados, realmente a incidência de complicações graves é pequena, mas quando ocorrem podem ser muito devastadoras, chegando a óbito da paciente.

     Devem ser observados três princípios básicos para se minimizar o risco de complicações:

1. Instrumental adequado e em bom estado de conservação.
2. Indicação cirúrgica e seleção do paciente criteriosas.
3. Adequado treinamento e experiência do cirurgião e de sua equipe.

     As complicações podem ser:

• Anestésicas
• Infecções
• Lacerações de colo
• Perfuração uterina
• Hemorragia uterina
• "Overload"

IMAGENS HISTEROSCÓPICAS

Pólipo Uterino

Pólipo Uterino

Pólipo Uterino

DIU T cobre

Câncer Endometrial

 

Novidades
A mais recente inovação no mundo da histeroscopia ambulatorial é a possibilidade de esterilização definitiva, uma opção à laqueadura. Os dispositivos são colocados dentro das tubas uterinas e obstruem-nas em definitivo. Como esse procedimento é ambulatorial e via vaginal, não requer internação nem cortes, como a laqueadura convencional, e a mulher pode voltar às suas atividades no mesmo dia ou no dia seguinte.