Porque temos celulite ?

Bom, hoje vou falar sobre essa vilã .. A celulite. Porque é que temos tantas? Sim, há mulheres que quase não se notam, mas há outras que se notam até mesmo com roupas.
Foi ai que resolvi pesquisar e ver as causas e até o sintomas que ela possa trazer.

• O que é Celulite? 

A celulite é uma infecção comum de pele causada por bactérias.

Veja também:

• Celulite orbital
• Celulite periorbital
  
  

• Causas

As bactérias estafilococos e estreptococos são as causas mais comuns de celulite.

A pele normal possui muitos tipos de bactérias vivendo nela. Quando há uma ruptura na pele, estas bactérias podem causar uma infecção de pele. A pele da área infectada ficará vermelha, quente, irritada e dolorosa.

Os fatores de risco para a celulite incluem:

• Rachaduras ou pele descascada entre os dedos dos pés
• Histórico de doença vascular periférica
• Lesão ou trauma com ruptura da pele (ferimentos de pele)
• Mordidas e picadas de insetos, mordidas de animais ou humanas
• Úlceras originadas por certas doenças, incluindo diabetes e doenças vasculares
• Uso de medicamentos corticosteroides ou medicamentos supressores do sistema imunológico
• Ferimentos de cirurgias recentes

• Exames

O médico realizará um exame físico. Este exame pode apresentar:

• Vermelhidão, quentura ou inchaço da pele
• Possível drenagem, se houver uma infecção
• Glândulas inchadas (nódulos linfáticos) próximo à área afetada

O seu médico pode marcar as extremidades da área avermelhada com uma caneta, para ver se a vermelhidão passa pela marca nos próximos dias.

Exames que podem ser realizados:

• Hemocultura
• Hemograma completo (CSC)
• Cultura de qualquer fluido ou material de dentro da área afetada.

• Sintomas de Celulite

Os sintomas da celulite incluem:

• Febre
• Dor ou sensibilidade na área afetada
• Vermelhidão ou inflamação da pele que cresce conforme a infecção se espalha
• Lesões ou exantema de pele que começa subitamente e cresce com rapidez nas primeiras 24 horas
• Aparência esticada, brilhante e puxada da pele
• Pele quente na área avermelhada

Sinais de infecção:

• Calafrios ou tremores
• Fadiga
• Sensação geral de mal-estar
• Dores musculares e dores
• Pele quente
• Sudorese

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

• Perda de cabelo ou pelos no local da infecção
• Rigidez das juntas causada pelo inchaço do tecido sobre a junta
• Náusea e Vômitos

• Tratamento de Celulite

Na maior parte das vezes, o tratamento envolve antibióticos orais e o acompanhamento próximo de um médico. Podem ser prescritos analgésicos.

Você deve deixar a área afetada mais alta que o coração, para reduzir o inchaço. Descanse até a melhora dos sintomas.

Você pode precisar ficar em um hospital se:

• Estiver muito doente (por exemplo, com uma temperatura muito alta, problemas de pressão sanguínea ou náusea e vômitos que não passam)
• Você está tomando antibióticos e a infecção está piorando
• O seu sistema imunológico não está funcionando bem (devido a câncer, HIV)
• Você tem uma infecção em torno dos olhos
• Você precisa receber os antibióticos por via venosa (IV)

• Prevenção

Proteja a sua pele:

• Mantendo a pele hidratada com cremes e pomadas para prevenir rachaduras
• Utilizando sapatos que sirvam bem e forneçam espaço suficiente para os seus pés
• Aprendendo a cortar as unhas evitando machucar a pele ao redor
• Utilizando equipamento de proteção adequado no trabalho ou em esportes

Se você tiver uma ruptura na pele:

• Limpe a ruptura cuidadosamente com água e sabão. Aplique um creme ou pomada antibiótica todos os dias.
• Cubra com um curativo e troque-o todos os dias até que se forme uma crosta.
• Observe o aparecimento de vermelhidão, dor, drenagem ou outros sinais de infecção.

• Expectativas

A celulite normalmente desaparece dentro de 7 a 10 dias de uso de antibióticos. Tratamentos mais longos podem ser necessários se a celulite for mais grave. Isto pode acontecer se você tiver uma doença crônica ou o seu sistema imunológico não estiver funcionando adequadamente.

Pessoas com infecções por fungos nos pés podem ter celulite que sempre voltam. As rachaduras na pele por causa da infecção fúngica permitem que a bactéria entre na pele.

• Complicações possíveis

• Infecção sanguínea (sepses)
• Infecção óssea (osteomielite)
• Inflamação dos vasos linfáticos (linfagite)
• Inflamação do coração (endocardite)
• Meningite
• Choque
• Morte de tecidos (gangrena)

• Mais sobre Celulite

Consulte seu médico se:

• Você tiver sintomas de celulite
• Você tem recebido tratamento para celulite e desenvolver novos sintomas, como febre persistente, sonolência, letargia, ardor na região da celulite ou listras avermelhadas que se espalham

Procure atendimento médico imediatamente se a celulite for no seu rosto.

• Curiosidades :

O que é Letargia ?

Letargia é a perda temporária ou completa da sensibilidade e do movimento por causa fisiológica, ainda não identificada, levando o indivíduo a um estado mórbido em que as funções vitais estão atenuadas de tal forma que parece estarem suspensas, dando ao corpo a aparência de morte.
O paciente jaz imóvel, os membros pendentes sem rigidez alguma, a respiração e o pulso ficam praticamente imperceptíveis, as pupilas dilatadas e sem reação à luz. Há casos em que o paciente, apesar da inércia absoluta, tudo percebe e compreende, mas se encontra totalmente impossibilitado de reagir de qualquer forma. Por motivo da atividade psíquica conservada durante esse estado letárgico, dá-se o nome de letargia lúcida.

Conhecendo sua coluna ..

Anatomia da Coluna Vertebral

A anatomia da coluna vertebral pode ser comprendida da seguinte maneira:

  A espinha visto de frente, lateralemente e posteriormente.

Também chamado de espinha dorsal ou coluna vertebral, é composta por 32 vértebras separadas por discos fibro-cartilaginosos.
Consiste em cinco áreas: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea.
As vértebras cervicais são formadas a partir de pequenos corpos, o sacral e lombar são muito maiores, isto é porque o peso do corpo se torna mais pesado nas vértebras inferiores.
No plano sagital, a coluna vertebral apresenta 4 curvaturas: 2 cifose e lordose 2.
A lordose é nível cervical e lombar, sendo uma curva com concavidade virada para a volta.
A lordose cervical é menos acentuada do que na coluna lombar.
A cifose são inverses para lordose, torácica e sacral, que também inclui o cóccix, é mais pronunciado no tórax.
A ráquis tem uma forma que se assemelha a dois “s” na coluna:

Vértebra vista de cima

Se a curvatura é acentuada sobre o plano frontal, uma escoliose, um desvio lateral e rotatórios de permanente da coluna vertebral.
A escoliose pode afetar qualquer parte da coluna vertebral: coluna cervical, torácica ou lombar.
Uma carga não-homogênea vai levar a maior pressão para a parte onde a vértebra é enviesada, resultando em maior consumo da cartilagem articular da osteoartrite.
As vértebras da coluna vertebral expande indo de cima para baixo, porque a parte inferior deve suportar mais peso, o coccygian que não deve suportar o peso, então eu sou pequena.
As vértebras formam-se na frente e traseiro corpo do arco vertebral
Existem sete processos que se originam do arco:

• dois superior e dois inferiores que compõem a articulação entre as vértebras.
• cólon transverso e uma espinhosa que constituem a origem ou a inserção de músculos.

Ver vértebra posteriormente

Muitos músculos e ligamentos , segurando firme coluna bem.
Para manter juntos os corpos há o ligamento longitudinal anterior e posterior, enquanto para o arco vertebral e processos posteriores, há o ligamento amarelo, interspinoso, supra-espinhal, ligamentos intertrasversario e interapofisari.

• Biomecânica da coluna vertebral
  

Vértebra vista a partir de cima e lateralmente.

A coluna vertebral tem três funções principais.
O primeiro é proteger a medula espinhal dentro o vertebral e buraco rodeado por ligamentos muito fortes.
A segunda função é para suportar a maioria do peso do corpo e manter a cabeça ereta.
A terceira função é atenuar o trauma e o trauma de micro-interna ou externa à coluna vertebral, mudou-se para o sacro-ilíaco comum ou superior espalhando, a cabeça e o tronco dos membros. Isso serve para defender as estruturas viscerais que protege.
A coluna tem 4 curvas fisiológicas no plano sagital:

• lordose cervical e lombar (convexidade).
• coluna de cifose (costas de convexidade) e Sacro-coccígea.

Vista lateral da coluna.

Uma coluna de curvaturas pode suportar uma pressão maior, precisamente, multiplique o peso que ele poderia realizar uma espinha reta ao quadrado do número de curvas como uma unidade.
No caso de espinha você começa: 3 * 3 + 1 = 10, então ele pode suportar um peso dez vezes maior que uma espinha reta.
Osso é composto de uma parte cortical (compacta) e uma parte, especialmente no osso Trabecular como o osso do calcanhar e as vértebras são compostos de ripas verticais e horizontais. De acordo com a orientação dessa estrutura, há maior resistência em alguns sentidos do que os outros ao longo de linhas de força, por exemplo as trabéculas organizadas verticalmente, suportando o peso do corpo em pé.
Esta orientação implica menos solidez na frente com um muito maior do que outras partes do risco de fraturas de vértebras.
Funcionalmente, você considera sua coluna como um tripé com uma frente de todo o corpo a superfície e duas superfícies de apoio traseiro ao nível dos processos inferiores.
O corpo vertebral, na frente da coluna vertebral, suportando quase completamente de peso corporal, enquanto processos posteriores regulam os movimentos.

• Mobilidade articular
  
  

As articulações vertebrais podem ser divididas em 2 tipos:

• Entre os corpos da sínfise púbica e tem uma mobilidade limitada em todas as direções
• Entre altos e baixos processos de vértebras adjacentes são chamados artrodie e são responsáveis para o movimento da coluna.

Entradas possíveis são a flexão-extensão, inclinação lateral e rotação.
O tronco do curso máximo articular é:

• A flexão de 75/80 °
• Na extensão de 25/30 °
• A inclinação lateral 30/35 °
• Em 40/45 ° de rotação

Mobilidade cervical é maior que as outras seções, na verdade aqui os movimentos podem chegar a:

• flexão de 50 °
• extensão de 45 °
• Inclinação lateral 45 °
• rotação de 65 °

A flexão-extensão é um movimento que você executa no eixo sagital e transversal. Ao mesmo tempo, ampliando o espaço intervertebral buraco encolhe, vice-versa em flexão.
Este movimento é jogado quase totalmente da parte cervical e lombar, enquanto a seção de peito é incapaz de realizá-lo, principalmente por causa das articulações com a costa e em menor grau para a reduzida espessura do disco do que os corpos vertebrais.
Sobre a gama de articular lombar lombar é 60 ° e flexão de 45 ° para extensão.
Inclinação lateral.
O movimento está no plano frontal e sagital eixo do corpo é limitado em caso de escoliose.
Rotação
A rotação ocorre no eixo longitudinal e Cruz

• Anatomia das vértebras cervicais
  

Vértebras cervicais, frontais, laterais e traseira.

Na coluna vertebral cervical, torácica e lombar, as vértebras formam-se de um corpo e processos 7.
Em cada um desses grupos, a forma e o tamanho dos ossos são diferentes dos outros.
Uma vértebra cervical típica é pequena e tem um buraco muito grande centro.
Os processos transversos são no lado, cada um deles tem um fórum chamado buraco de trasversario, aqui estão a veia e artéria vertebral.
A vértebra cervical 7 ° é dito ser proeminente, não tem um buraco para a artéria cervical e o processo espinhoso por muito tempo e não bífido, esta vértebra se projeta muito lá fora.
As vértebras cervicais têm características peculiares, o primeiro é chamado o Atlas e o segundo eixo.
O Atlas não tem nenhum corpo, mas possui dois arcos, um normal e outro onde normalmente encontramos o corpo, eles são chamados o arco anterior e posterior.
Este processo de spinous vértebras ausente.

No Atlas, há um buraco vertebral preenchido em parte por articulação com a segunda vértebra.
A segunda vértebra é chamada eixo, acima do corpo tem uma protuberância chamada ao eixo do dente.
Tem o início de um processo de espinhoso bífido.
O dente do Axis é muito longa, o Atlas e chega ao nível do grande buraco occipital, em movimentos violentos se você fratura pode afetar a medula espinhal e pode levar à morte.
Morte por enforcamento é causada pelo colapso do dente Epistropheus.
É importante no grande pescoço fraturado não se move porque o eixo do dente emerge em grande buraco occipital e pode comprimir o tronco cerebral e medula oblongata, em que se encontram os centros respiratórios.
A destruição desta parte do cérebro leva à morte, porque aqui existem centros vitais.
A coluna vertebral está ligada à base do crânio através do Atlas nas articulações, em ambos os lados do furo grande do osso occipital.
A articulação é chamada Atlo-occipital e só permite movimentos de flexão-extensão.
O movimento rotativo da cabeça em vez disso tem lugar ao nível da articulação entre o Atlas e o Axis.

• As vértebras torácicas
  
  

            

Vértebras torácicas, frente, lateral e traseira.

As vértebras torácicas têm um corpo maior do que o pescoço, mas estes têm um diâmetro transverso.
Decrescente em direção as vértebras lombares, o processo espinhoso é cada vez mais inclinado e não bífido.
Os processos transversos tem uma faceta articular.
A primeira vértebra torácica tem uma única faceta de costela sobre o corpo, a partir do segundo ao décimo são dois emi-folheados porque litorais articulam-se com a vértebra correspondente e anterior.
O buraco vertebral é menor que as vértebras cervicais e é em forma de um Pentágono.
O processo transverso das vértebras torácicas às costas ao levantar-se, com a contração dos músculos intercostais.
Costa cabeça articula-se com duas vértebras, exceto o primeiro, XI e XII. Os outros articulam-se com o número correspondente.

• Vértebras lombares

vértebras lombares
© Sebastian Kaulitzki – Fotolia.com

As vértebras lombares são cinco, seu corpo grande furo e muito pequeno em comparação com o corpo vertebral, tem um processo espinhoso grande em forma de quadrilátero.
O buraco vertebral é maior do que de vértebras torácicas, mas menos do que aquelas com o colo do útero em forma de um triângulo.
As articulações ao longo de sua superfície côncava, enquanto os inferiores convexo.
O olhar de superior processos articulares para a frente e para trás na parte inferior torácico é o oposto.
A quinta vértebra lombar tem algumas diferenças do que as outras quatro, plano sagital tem forma de um lado mais curto de trapézio Retangular para o processo transverso processo espinhoso e as articulações inferiores estão em uma posição mais lateral do que as outras vértebras.

• O Sacro

 

Osso sagrado, frente, lateral e traseira

Fica entre a coluna lombar e o cóccix e é em forma de uma pirâmide invertida. É formado por 5 vértebras corpo Unido sem interposição dos discos intervertebrais.
Lateralmente, processos transversos se fundiram juntos para projeções de formulário chamadas ali. Buracos intervertebrais são chamados buracos sacrais, existem quatro frente e quatro furos para trás por lado, daqueles que deixando os nervos espinhais.
O Sacro em ambos os lados tem uma faceta chamada fone de ouvido de superfície articular, porque tem uma forma que lembra a orelha.
Isso se articula com uma fina o suficiente que nesse aspecto é o osso do quadril formando a articulação sacro-ilíaca.
O Sacro articula-se inferiormente com o cóccix.

• O disco intervertebral

Do disco intervertebral da raiz nervosa vértebra cervical

Localiza-se entre essas estruturas, tendo o corpo de uma vértebra e outra abaixo.
Localizado entre as vértebras da cervical, dorsal e lombar, sacral nível é presente ou cóccix.
A forma é quase igual ao que dos corpos que separa, ele se adapta bem a estes limites.
As vértebras têm uma altura sobre igual dianteiro e traseiro, exceto torácico posando uma altura maior na parte de trás.
Os discos são mais elevados, antes o dorsal e cervical, torácica vice-versa, daí a forma característica da coluna vertebral com as três curvas fisiológicas.
Os discos intervertebrais aumentam gradualmente indo de grossa área cervical, a coluna lombar.
É a relação de proporcionalidade entre o disco e a altura dos corpos entre as vértebras cervicais, enquanto é mínimo entre as vértebras torácicas. Campos de neve onde o disco tem mais grosso que o corpo a turnê conjunta do ráquis é maior.
O disco é composto por fibras de colágeno e tecido conjuntivo, cartilagem não contém vasos sanguíneos ou terminações nervosas.
Tem uma função de reserva para atenuar as pressões a que é submetida durante a coluna do dia, vindo ambos abaixo que de cima.
É formado por duas estruturas concêntricas:

• a parte interna é chamado o núcleo pulposo, de consistência gelatinosa, consiste primariamente de mucopolissacarídeos hidrofílicos e água.
• a parte externa é o Anel fibroso, ou seja, uma sólida e rígida externa cápsula, cujas fibras são oblíquas e arranjadas em feixes concêntricos com direções opostas. Essa estrutura é usada para distribuir uniformemente as forças exercidas sobre a coluna.

A maioria da pressão irá conduzir download no núcleo pulposo.
Durante o dia em pé ou sentado faz com que o peso da parte superior do corpo repousa sobre as vértebras, mas também sobre os discos, segue o deslocamento de parte da água contida no núcleo pulposo para o corpo vertebral. A altura do corpo, na verdade, é menor à noite cerca de 1-1.5 centímetros em relação da manhã.
o núcleo pulposo não é exatamente no centro do anel, mas é um pouco deslocado para trás, ou seja, o arco da vértebra.
Quando você executa movimentos de flexão-extensão ou inclinação lateral da coluna vertebral, o disco se estreita na parte onde você se move para trás.
Envelhecimento, o disco degenera, o núcleo pulposo desidrata fazendo mais peso caindo sobre o anel que então pode destruir.
Isso resulta em uma menor elasticidade e uma diminuição na altura.
O estilo de vida sedentário, obesidade e hábitos de higiene postural pobre promovem a desidratação.
Nestas condições, um movimento brusco de costas pode levar a uma fuga do núcleo pulposo e o anel, ou seja, uma hérnia.
Uma protrusão do núcleo pulposo, que pressiona sobre as raízes da medula espinhal ou nervo espinhal é considerado a causa da dor lombar, apesar da maioria das disciplinas em que foi encontrada uma hérnia de disco, não se queixa de dor nas costas ou ciática .

• Medula espinhal
  

Medula espinal visto de cima

É um conjunto de nervos que, juntamente com o cérebro, forma o sistema nervoso central.
Origina-se do cérebro e mais precisamente a forma de bulbo e termina ao nível de L2 do cone medular.
A medula espinhal tem a forma praticamente cônica, está incluída e protegidos pelo forame vertebral é o canal entre o corpo e o arco da vértebra.
Proteção da medula óssea é dada em primeira instância pelo fluido cérebro-espinhal e as meninges, membranas ou seja, camada tripla: a dura-máter (a externa), a araconide e a pia-máter (mais interno).
Os neurônios são as unidades funcionais do sistema nervoso, compõem a substância cinzenta da medula espinhal que transversal plano tem forma de um “H”.
Fora a matéria cinzenta é a substância branca, composta de feixes nervosos ascendentes e descendentes, as primeiras informações sensoriais de transportar, enquanto o último realizar comandos motores para os músculos.
As raízes posteriores são sensíveis, enquanto as raízes anteriores são habilidades motoras.
Do lado da coluna vertebral, no espaço entre os pedículos das duas vértebras adjacentes, existem os buracos de conjugação, atravessada por nervos espinhais.
Deixe a traseira, a dianteira e raízes de nervos da espinal medula. Após a passagem que o forame neural é combinados em um único espinhal do nervo que innerverà as vísceras e o sistema locomotor.

Entenda a diferença entre dor crônica e dor aguda.

Cerca de 30% da população mundial convive diariamente com a dor crônica.

De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, cerca de 30% da população mundial sofrem com algum tipo de dor crônica. As causas vão desde distúrbios como a neuropatia diabética, que pode atingir o sistema nervoso periférico de pacientes diabéticos, a problemas como a osteoartrose, que é o desgaste da cartilagem entre as articulações. Em todos os casos, a qualidade de vida pode ser gravemente impactada.
— A dor passa a ser uma companheira da pessoa, e muitas vezes a impede de realizar atividades cotidianas, além de interferir em questões orgânicas, há componentes psicológicos que podem ser determinantes no surgimento e na manutenção daquela dor — explica a neurologista Norma Fleming, membro da Sociedade Brasileira Para o Estudo da Dor (SBED).
Um dos desafios do tratamento da dor crônica, segundo a médica, é que a abordagem terapêutica deve ser individualizada.
— Cada paciente percebe a dor de uma forma, ela não é igual para duas pessoas. Um tratamento pode funcionar bem para um paciente, mas não fazer efeito em outro — comenta.
Ao paciente, cabe saber diferenciar a dor crônica, que pode ser a própria doença a ser tratada, da dor aguda, que é o sintoma de uma doença.
Saiba como diferenciar:

• Dor Aguda

— Serve como alerta para o organismo de que algo não está bem. É um sintoma, uma reação.
— Dura um tempo determinado, geralmente menos de três meses, não é contínua ou regular e surge de repente.
— Como é o indicador de diversas doenças, não há tratamento único, é preciso curar a enfermidade que causa dor.
— Exemplos: colisão que deixa o corpo machucado (como bater em uma porta, por exemplo); pedra nos rins; dor forte no peito, que pode indicar um infarto; dificuldade na respiração, que pode ser causado por uma pneumonia.

• Dor Crônica

— Pode ser sintoma de doenças existentes ou não ter qualquer causa demonstrável em exames, sendo, portanto, a própria doença.
— É mais duradoura, pode ser contínua, ter períodos regulares ou crises intermitentes, com duração superior a três meses.
— Além de medicação prescrita por médico, geralmente com analgésicos, é comum necessitar de antidepressivos, pois a dor atinge o lado psicológico do paciente, já que o imobiliza ou afeta o cotidiano. É preciso um tratamento não apenas com remédios, mas com uma equipe multidisciplinar que estude as causas físicas e psicológicas da dor.
— Exemplos: dor na coluna, lombar, alguns tipo de dor de cabeça (enxaqueca), dor do câncer, do nervo ciático, entre outros.

 

Problemas na colunas

Ola, boa tarde meninas ..
Hoje o assunto é coluna, gosto muito de falar sobre esse assunto pois, há 4 anos descobri que estava com escoliose e não sabia nada sobre o assunto, então vamos compartilhar minhas experiências ..
Quando descobrir, chorei muito; porque não sabia direito o que significava e nem o grau em risco, fui ao hospital apenas sentindo umas dorzinha chata nas costas, e o médico de cara já viu, pois já estava um pouco tortinha .. mandou bater um raio X e então viu uma escoliose na lombar, quase em forma de um S.
Foi ai quando eu mais me assustei, pois pra muito um problema na coluna pode ser caso de morte ;x
Mas Graças a Deus eu descobrir a tempo de começar os tratamentos e não piorar a curvatura. Comecei os exames e o RPG (reeducação postural global).
 O mais chato de isso tudo são as dores, você convive com ela sempre, e em consequência como nossos nervos e o resto do corpo esta ligado a coluna, o resto do corpo também dói, pernas, braços, pescoços, e super as costas. Dores cronicas, raramente desaparecem sem medicação!
Há ressalta lembrar, que eu contrair a escoliose, por má postura, não sentava corretamente, deitava de qualquer jeito e sentava com as costas e não com o bumbum. Então se você esta fazendo isso, pare e se corrija enquanto é tempo, porque depois pode ser tarde demais, e você sentira as consequências e o peso das dores. 

Vamos entender mais sobre a escoliose e os outros problemas que existem como: hiper lordose e hiper cifose.

Todos nos devemos adotar certas medidas para evitar problemas nos ossos e nas articulações. Veja algumas delas:

• Mantenha sempre uma postura correta – ao andar, sentar-se ou ficar de pé. Ao sentar, mantenha toda a extensão das costas apoiada na cadeira ou no sofá.
• Evite carregar muito peso ou transportar objetos pesados apenas de uma lado do corpo. Isso vale para quando estiver levando, por exemplo, uma mochila cheia de cadernos e livros.
• Alimente-se corretamente, procurando manter seu peso dentro dos limites adequados; o excesso de peso pode acarretar vários problemas, como sobrecarga na coluna vertebral.
• Cuidado com pancadas, quedas ou movimentos bruscos: você pode fraturar os ossos ou sofrer deslocamentos nas articulações.
• Pratique exercícios físicos regularmente, sempre com a orientação de especialistas.

Os devidos cuidados com a postura podem evitar as seguintes deformações da coluna:


 Conheça nossa coluna normalmente:

• Escoliose

 

Radiografia de uma escoliose direita convexa lombar.

 

A escoliose na coluna é um desvio e rotador lateral da coluna vertebral.
A ráquis podem ser inclinado para a direita, esquerda ou coluna dorsal é desviado de um lado e a coluna lombar é inclinada do outro.
A escoliose geralmente afeta crianças mais magras e esbelta, principalmente fêmeas: 80%.
Há estática, escoliose congênita ou idiopática, ou seja, para que a ciência médica ainda não descobriu a fonte, embora há muitas teorias, idiopática, constituem 90% de escoliose.
Há muitas hipóteses, a ciência agora considera que as causas podem ser posturais ou do músculo, do osso, mas de acordo com alguns autores, ele não pode excluir a possibilidade de que se trata de uma alteração neurológica, hormonal, oclusão, dor de bloco de uma vértebra em flexão lateral ou aparelho vestibular.
Quando a coluna forma curva no plano frontal, uma rotação das vértebras para o lado convexo — a projeção que é proporcional ao grau de inclinação lateral.
Juntamente com escoliose seu filho pode desenvolver uma hipercifose (a corcunda clássica) ou uma lordose dorsal é uma inversão da curva fisiológica do pescoço e parte inferior das costas.

Escoliose conduz a algumas deformações anatômicas das vértebras, costelas, discos e ligamentos.
As vértebras tendem a tomar uma forma de cunha, especialmente na altura da curva.
No lado côncavo, ou seja, dentro da curva, o forame vertebral é mais magro e raízes nervosas que, através deles, podem ficar compactado e dar sintomas de dor ciática.
As costelas são deformadas pela inclinação das vértebras, do lado convexo que a distância vertical entre eles aumenta, enquanto o lado côncavo para baixo.
Devido a vertebralrotação, a caixa torácica perde na forma de retângulo arredondado para ser esmagado em um lado do que o outro.
Ele forma um corcunda que você notar facilmente com o lado convexo.
O disco intervertebral é comprimida no lado côncavo e descomprimido no outro extremo, em seguida, o núcleo do disco é empurrado fora

Como se mede o grau de escoliose?

Esqueleto de um adolescente com escoliose e cifose.

Para medir a gravidade da escoliose radiografia é necessário atrás do objeto.
Existem muitos métodos, o mais utilizado é o de Cobb que consiste em dois paralelos para o prato de vértebras da coluna vertebral mais inclinado, acima e abaixo do ápice da curva de rastreamento. Depois de medir o ângulo formado pela interseção destas linhas.

Quais são as características mais importantes de escoliose?
Os aspectos mais importantes que devemos avaliar são o grau de inclinação lateral e rotação das vértebras e a idade de início.
Quanto maior o grau de desvio da coluna mais a pessoa poderar haver  consequências no futuro.
Primeiro aparecendo escoliose pior prognóstico será porque o crescimento tende a aumentar o ângulo da coluna vertebral.
O prognóstico é muito dependente da idade de início da escoliose, se a gravidade é menor que 20/30 ° só piora durante o crescimento da pessoa , mas se você exceder a escoliose 40 ° piorar na idade adulta por cerca de 1 grau anualmente.

Que trato espinhal desenvolver escoliose?

Esqueleto de um adolescente com escoliose dorso-lombar esquerda

Pode criar duas curvas no mesmo tempo, um superior e uma inferior em direções opostas, ou pode haver uma única curva em uma direção.
A escoliose cervico-dorsal são raras, enquanto que a dorsal, lombar ou dorsal-lombar são mais freqüentes.
A forma mista com uma vértebra lombar e o outro para o lado dorsal referem-se a muitas crianças.

Quais são as causas de uma escoliose?
Muitos estudos têm demonstrado em pacientes que desenvolvem escoliose uma musculatura hipotônica, relaxada ou o  crescimento do osso desproporcional ao aumento do tônus muscular, isso reforçaria a hipótese de que  esta malformação é o componente do músculo – flacidez.
Paralisia de um lado do corpo ou uma insuficiência muscular da musculatura abdominal e dorso-lombares, causar a inclinação e rotação da coluna vertebral de um lado.
As crianças geralmente assumem a  postura muito quebrado e desequilibrado, por  exemplo que as meninas escrever inclinando o tronco, cabeça e cabelo comprido para um lado.
Em alguns casos, esses defeitos posturais, progredindo para escoliose.
A genética é um fator muito importante na origem da dismórfico, mas muitas vezes chegam no hospital dois irmãos ou duas irmãs que tanto bateu.

Como você age para corrigir uma escoliose?

Descobrir como funciona você tem que analisar cuidadosamente o tipo de escoliose, a gravidade e possíveis complicações respiratórias.
É importante saber quando é útil e quando não pode servir a ginástica correctiva para navegar no tratamento.
Escoliose estática são causados por um eterometria Membros, aqueles resultantes de uma malformação congênita das vértebras em cujos corpos são forma de cunha ao invés de cilíndrico.
Sobre escoliose exercícios não são estáticos, mas em alguns casos podem ajudar e evitar o agravamento do quadro clínico.


Quando você precisar de cirurgia para corrigir uma escoliose?

Dorsal direito escoliose corcunda convexo evidente.

Se o grau de inclinação lateral, superior a 90 °, a única solução até agora é de cirurgia; Havia tantos tipos de correções cirúrgicas, mas hoje que o mais utilizado é a endoprótese metálica.
A inserção da prótese é extensível ancoragem vertical uma haste de metal na vértebra inferior e curva superior.
Com uma ação de alongamento lento e gradual, você quase pode endireitar a curva, os resultados dependem de como móvel é a coluna vertebral.
O paciente continuará a ser uma perda de mobilidade porque uma coluna é substituída por uma haste rígida, tenho visto muitos pacientes operados e para cirurgicamente inclinar-se com as pernas esticadas vinda de muito perto as pontas dos pés.
Cirurgia de redução de escoliose deve ser preparada por meses ou anos de ginástica corretiva que fazem a espinha mais móvel e mais facilmente deformado pelo cirurgião

• Lordose (hiperlordose)

 

É o aumento anormal da curva lombar levando a uma acentuação da lordose lombar normal (hiperlordose). Os músculos abdominais fracos e um abdome protuberante são fatores de risco. Caracteristicamente, a dor nas costas em pessoas com aumento da lordose lombar ocorre durante as atividades que envolvem a extensão da coluna lombar, tal como o ficar em pé por muito tempo (que tende a acentuar a lordose). A flexão do tronco usualmente alivia a dor, de modo que a pessoa frequentemente prefere sentar ou deitar.
A lordose se caracteriza na entrada da coluna para dentro. O problema afeta todas as faixas etárias e principalmente a coluna lombar e o pescoço, a cervical.
Existem alguns fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença, além de outras doenças como cifose, discite e também a obesidade.
Exames de radiografia podem ajudar no diagnostico da doença. Com base na confirmação do problema, o paciente passa ao tratamento, que varia de acordo com cada caso e paciente, considerando idade, peso, sexo, entre outras coisas.
A maior preocupação e necessidade do tratamento é corrigir a região afetada pela lordose, fazendo exercícios que possam contribuir para a correção do problema.

• Cifose (hipercifose)

 É definida como um aumento anormal da concavidade posterior da coluna vertebral, sendo as causas mais importantes dessa deformidade, a má postura e o condicionamento físico insuficiente. Doenças como espondilite anquilosante e a osteoporose senil também ocasionam esse tipo de deformidade.

A cifose é a doença que afeta a coluna da pessoa e a deixa corcunda. Isso acontece quando o aumento da coluna vertebral acontece de forma errada, com isso ocorre à deformidade nas costas do paciente.
Visivelmente, a doença se caracteriza pela queda dos ombros para frente, fazendo com que a pessoa ande com uma posição diferente das outras, que sempre estão retas e com postura.
São três tipos de curvas que formam a coluna vertebral: a lordose, a escoliose e a cifose, que fica localizada na parte torácica da coluna.
A doença também é conhecida como hipercifose, que por conta de um arqueamento nas costas deixa a pessoa corcunda. Isso acontece gradativamente e o paciente não sente dores no período em que a doença se desenvolve.
A cifose acontece em muitos casos durante a adolescência, pois geralmente jovens sempre sentam em má postura, uma das principais causas da doença. Em pessoas idosas a doença também surge, em decorrência da osteoporose.
Alguns jovens que tenham a altura fora do normal estão mais propícios a desenvolver a doença. Se o problema for descoberto cedo, a postura pode ser retomada e voltar ao normal. Mas se não corrigir o problema, a postura se torna estrutura do corpo.

Corrimento vaginal, dúvidas frequentes ..

Muitas das vezes, nós mulheres temos vergonha de consultar um ginecologista quando o assunto é corrimento. Pois não devemos!!!
O corrimento vaginal, são secreções de fluidos pela vagina que muitas das vezes, pode ser tornar em uma doença sexualmente transmissível causada por um parasita minúsculo. Então não tenham vergonha de consultar sua(o) ginecologista pra saber se esta tudo normal, ou até mesmo pra tirar suas dúvidas.


Corrimento vaginal

O corrimento vaginal são secreções de fluidos pela vagina . As perdas podem variar de acordo com:

• Cor (clara, cinza, vermelho, branco, amarelo, verde)
• Cheiro (normal, sem cheiro, odor)
• Textura (densa, cremosa, seca, fina)

Uma certa quantidade de corrimento vaginal é normal e fisiológico.
As paredes da vagina e as glândulas do colo do útero que contêm uma pequena quantidade de líquido para manter a vagina limpa.
Este fluido é normalmente claro, branco e leitosa, mas não tem um odor desagradável.
As perdas femininas normais ocorrem mais frequentemente em fases específicas do ciclo menstrual: no momento da ovulação, durante a amamentação ou por causa da excitação sexual.
Um normal corrimento vaginal consiste em uma colher de chá (cerca de 4 ml) por dia, deve ser fino, inodoro, branco ou transparente.
É formada de bactérias normais e líquidos que produzem as células vaginais.
As perdas podem ser mais evidente em diferentes momentos do mês dependendo da ovulação, do fluxo menstrual, atividade sexual e da contracepção.
É importante manter um olho sobre as alterações nos fluidos vaginais. As seguintes alterações podem indicar um problema:

• Alteração no cheiro (especialmente se o cheiro é desagradável),
• Mudança de cor (esverdeada, acinzentada ou especialmente semelhante a pus),
• Mudança na consistência (por exemplo, semelhante a ricota),
• Acompanhado da uma coceira íntima, ardor, inchaço ou vermelhidão,
• Ocorre juntamente com sangramento vaginal ou com jorros de sangue ligeiro fora da fase menstrual.

Como são corrimento vaginal causado por uma infecção?
Secreções vaginais podem ser um sinal de uma infecção, se:

• Causar coceira.
• Causa inchaço.
• Tem um mau cheiro.
• São de cor cinza, amarelo ou verde.
• São semelhantes a leite coalhado.

Abaixo são informações gerais que podem ajudar a identificar a causa das perdas. No entanto, é importante consultar o seu médico para um diagnóstico e tratamento adequado.
Branca
O escorrimento branco é filamentoso e normal, especialmente no início ou no final do seu ciclo menstrual. No entanto, se as perdas são acompanhadas por prurido ou tem uma consistência quase sólida, como ricota, não é normal e precisa de tratamento. Este tipo de perda pode ser um sinal de uma infecção por fungos (candidíase).
Clara e aquosa
As perdas claras e líquidas são absolutamente normais e podem ocorrer a qualquer momento do mês. Pode ser particularmente abundante, depois de fazer os exercícios.
Claro e elástica
Quando as perdas são claras, mas semelhante ao muco viscoso indicam que naquele momento, não há ovulação. Este é um tipo normal de perda.
Perdas que estão com cheiro de peixe, de cor branca ou cinza
Se as perdas da vagina são cinza ou emitem cheiro forte de peixe, especialmente após a relação sexual, você pode ter vaginose bacteriana.
Esta doença é um desequilíbrio nas bactérias normais encontradas na vagina.
Geralmente não causa coceira ou irritação.
Como os fungos, a vaginose bacteriana é muito comum e não é transmitida sexualmente. A vaginose bacteriana pode ser tratada com antibióticos. Precisa fazer um exame médico para a prescrição correta.
Perdas verde, amarela ou gelatinosa
A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um parasita minúsculo. Pode causar perdas varginais gelatinosa, mas também amarelo ou verde.
Podemos notar perda significativa e sentir um cheiro desagradável de peixe.
Outros sintomas incluem dor, inchaço e coceira ao redor da vagina.
A dor pode ser sentida mesmo quando você urina.
A tricomoníase é facilmente curável com um antibiótico chamado metronidazol, que o médico prescreve após a consulta.
Perdas marrons:
Pode ocorrer logo após o fim da fase menstrual e só restam resíduos na vagina. O sangue “velho” parece marrom.
Algumas gotas de sangue ou sangue marrom encontrada na calcinha: esse problema pode ocorrer durante a ovulação, na metade do ciclo.
Às vezes acontece no início de gravidez e você poderá ver gotas de sangue ou acastanhado quando devem iniciar a fase menstrual.
Se apenas algumas gotas caem durante a fase menstrual, ao invés da quantidade habitual de fluxo, você deve fazer um teste de gravidez.

Perdas anormais com dor ou sangramento
Se o corrimento vaginal são anormal pode ser sintomas associados tais como:

• Dor na pelve,
• Desconforto ao urinar,
• Sangramento em torno s metade do ciclo,
• Sangramento (sangue) depois de ter feito sexo,

Pode ser causada por clamídia ou gonorréia (doenças sexualmente transmissíveis).
A gonorréia pode causar corrimentos verdes, embora normalmente a dor e sangramento são os sintomas mais importantes.
Se você tem esses sintomas, você deve consultar o seu médico ou ir a uma clínica especializada logo que possível para tratar com antibióticos.
A gonorréia ou clamídia não tratada pode se espalhar para cima e levar a doença inflamatória pélvica, uma grave infecção do útero, trompas de Falópio ou ovários.
Meninas jovens e mulheres na pós-menopausa

Adolecentes que ainda não atingiram a puberdade raramente tem corrimento vaginal anormal.
Se isso acontecer, você deve ver um médico.
Pode haver um corpo estranho dentro da vagina como por exemplo um tampão.(absorvente tampax).
As perdas anormais são rara até mesmo em mulheres mais velhas.
Se você está quase na menopausa e de repente há um corrimento vaginal anormal, você deve consultar seu médico logo que possível para evitar o câncer cervical ou câncer do endométrio.

Causas de corrimento vaginal
A causa mais comum de perdas femininas patológicas em mulheres em idade fértil é a vaginose bacteriana.
Os 50% dos casos de vaginose bacteriana é assintomática, portanto a real difusão é desconhecida.
A candidíase afeta aproximadamente 75% das mulheres durante sua vida reprodutiva. A 40-50% tiveram dois ou mais episódios e 10-20% podem haver a candida assintomática.

Doenças não-infecciosas

Fisiológicas

As Crianças podem ter uma pequena quantidade de corrimento vaginal, às vezes misturado com um pouco de sangue por causa de altos níveis de estrogênio materno em circulação.
Isto deve desaparecer após as duas primeiras semanas de vida da criança.
Durante os anos férteis,os níveis flutuantes de estrogénio e progesterona durante o ciclo menstrual afetam a qualidade e a quantidade de muco cervical produzido.
Este fenômeno é percebido pelas mulheres como uma mudança no corrimento vaginal.
Inicialmente, quando o estrogênio são em um nível baixo, o muco é espesso e pegajoso. Quando aumenta os níveis de estrogênio, o muco torna-se progressivamente mais leves, mais húmido e mais elástico.
Após a ovulação, mais uma vez há um aumento na espessura e viscosidade do muco.

• Na menopausa diminui a quantidade normal de secreção vaginal como visto que os níveis de estrogênio diminuir.
• Pólipos cervicais e ectopia.
• Objetos estranhos, tais como um absorvente ( tampax).
• Dermatite vulvar.
• Líquen plano erosivo.
• Neoplasia do trato genital, como o câncer de colo do útero, úterino ou ovário.
• Fístulas.

Infecções não sexualmente transmissíveis

Vaginose bacteriana- é mais comum em mulheres sexualmente ativas que têm uma concomitante doenças a transmisão sexual.
Infecções candida – provocadas por um crescimento excessivo de Candida albicans.

  Infecções sexualmente transmissíveis

• Clamídia,
• Gonorréia,
• Tricomoníase, particularmente freqüente em mulheres jovens e é frequentemente encontrada em associação com infecção por Neisseria gonorrhoeae.

O corrimento vaginal durante a gravidez

A qualidade e a quantidade de corrimento vaginal mudam frequentemente durante a gravidez.
A maioria das mulheres produzem mais corrimentono inicío da gravidez, por causa da vaginose bacteriana
A vaginose bacteriana é freqüentemente associada com:

• Aborto espontâneo,
• Parto prematuro,
• Ruptura prematura de membranas,
• Baixo peso ao nascimento
• Endometrite pós-parto.

Triagem de rotineira durante a gravidez não é recomendado e as informações atuais suportam a triagem só para mulheres com um parto prematuro anterior (antes de gestação de 28 semanas) ou um aborto espontâneo no segundo trimestre.
Candidíase-freqüente na gravidez (30-35%) é muitas vezes assintomática.
Não há provas que podem prejudicar o feto.
Perdas da implantação quando você engravidar
O ovo é fertilizado nas trompas de Falópio e em seguida, move para o útero ondese ataca na mucosa dentro de 8/12 dias.
Quando é implantado na parede uterina pode causar pequeno sangramento ou spotting, mas também pode ser marrons ou rosa.
Corrimento vaginal após aborto espontâneo, aborto ou parto

Estes pacientes devem ser analisados e tratados, enquanto aguarda o resultado do tampão.
Vaginose bacteriana, endometrite e doença inflamatória pélvica podem acontecer após o aborto.
Perdas devido a raspagem são geralmente escassas, maspor alguns dias, precisa usar o absorvente.

Existem exames para corrimento vaginal?

Em caso de alteração das secreções vaginais, os testes podem ajudá-lo a entender o problema.
Os exames são:

• Exame pélvico, o médico examina a vagina e o cérvix (o colo do útero que se encontra acima da vagina).
• Teste de PH, seu médico irá verificar o nível de acidez de perdas.
• Análise do escorrimento, se coletar uma amostra que e analizada no microscópio para verificar se há infecção.

Tratamento em casa

Para ajudar a prevenir e tratar o corrimento vaginal:
Mantenha a área genital limpa e seca.
Não faça lavagem vaginal.
Enquanto muitas mulheres se sentem mais limpas, se tomar um banho durante a menstruação ou após relações sexuais, na verdade as perdas varginais podem piorar porque remove as bactérias saudáveis que revestem a vagina e estão lá para proteger as mulheres da infecção.
As lavagem também pode causar infecções no útero e as trompas de Falópio e nunca é aconselhável.
Fazer um tratamento para a infecção da levedura com supositórios vaginal ou cremes com o contador se as perdas são causadas por candida.
Comer iogurte ou tomar suplementos de prebióticos e probióticos, tais como comprimidos de Lactobacillus acidophilus quando você tomar antibióticos para prevenir uma infecção de levedura.
Use preservativos para evitar pegar ou transmitir doenças sexualmente transmissíveis.
Evite usar sprays de higiene feminina, perfumes ou pós na área genital.
Evite usar calças ou shorts extremamente apertadas que podem causar uma irritação.
Use roupa íntima de algodão. Evite roupas íntimas feitas de seda ou de tecidos sintéticos, pois estes materiais não são muito absorventes e restringem o fluxo de ar. Calcinhas sintéticas podem aumentar o suor na área genital, o que aumenta a irritação.
Usar uma calcinha embutida e não os absorventes.
Manter o açúcar no sangue sob controle se você tem diabetes.
Se as perdas são causadas por uma doença sexualmente transmissível, também deve ser tratado o parceiro sexual, mesmo se ele não têm sintomas. Se o parceiro não concorda em realizar a terapia, é possível que a infecção volte ao paciente e pode levar à doença inflamatória pélvica ou infertilidade.

Precisa fazer uma lavagem vaginal para livrar-se das perdas?
Não! A lavagem vaginal não devem ser feita em caso de corrimento vaginal.
Esta terapia pode perturbar o equilíbrio natural de bactérias no corpo. As lavagem também pode causar infecções.
Os normias corrimento vaginal não deve ser considerado insalubre ou impuro. É uma forma normal para o corpo descartar as células velhas e desnecessárias.

Histeroscopia, o que é?

Histeroscopia é a inspeção médica da cavidade uterina através de endoscopia. Permite o diagnóstico de patologias intrauterinas e serve como método para intervenção cirúrgica.

     A histeroscopia diagnóstica é um exame realizado com a introdução de uma ótica via vaginal paraobservar a cavidade uterina e o canal cervical. A grande vantagem é a possibilidade de sua realização em ambulatório sem o uso da anestesia e sem requerer internação.

     Algumas indicações diagnósticas:

• Infertilidade.
• Abortamento habitual.
• Sangramento uterino anormal.
• Pólipos.
• Miomas.
• Aderências.
• Espessamento do endométrio.
• Adenocarcinoma do endométrio.

     Após a constatação de alguma patologia que tenha necessidade cirúrgica, o tratamento poderá ser realizado por histeroscopia cirúrgica.

     Apesar de ser realizada da mesma forma que a Histeroscopia diagnóstica, a Vídeo Histeroscopia operatória exige internação e anestesia, pois os instrumentos utilizados são mais calibrosos.

     A histeroscopia apresenta menos de 1% de complicações cirúrgicas.

     Indicações Cirúrgicas:

• Retirada de miomas
• Retirada de pólipos.
• Retirada de sinéquias (cicatrizes) ou de septos (alteração congênita).
• Ablação do Endométrio (alternativa à histerectomia) para diminuição de hemorragias.
• Remoção de corpo estranho.
• Biópsia dirigida.
• Laqueadura tubária.

COMPLICAÇÕES

     A incidência de complicações na cirurgia histeroscópica, a exemplo de qualquer outro tipo de cirurgia, depende dos cuidados profiláticos que forem tomados.

     Quando se utiliza todo o rigor da técnica e equipamentos adequados, realmente a incidência de complicações graves é pequena, mas quando ocorrem podem ser muito devastadoras, chegando a óbito da paciente.

     Devem ser observados três princípios básicos para se minimizar o risco de complicações:

1. Instrumental adequado e em bom estado de conservação.
2. Indicação cirúrgica e seleção do paciente criteriosas.
3. Adequado treinamento e experiência do cirurgião e de sua equipe.

     As complicações podem ser:

• Anestésicas
• Infecções
• Lacerações de colo
• Perfuração uterina
• Hemorragia uterina
• "Overload"

IMAGENS HISTEROSCÓPICAS

Pólipo Uterino

Pólipo Uterino

Pólipo Uterino

DIU T cobre

Câncer Endometrial

 

Novidades
A mais recente inovação no mundo da histeroscopia ambulatorial é a possibilidade de esterilização definitiva, uma opção à laqueadura. Os dispositivos são colocados dentro das tubas uterinas e obstruem-nas em definitivo. Como esse procedimento é ambulatorial e via vaginal, não requer internação nem cortes, como a laqueadura convencional, e a mulher pode voltar às suas atividades no mesmo dia ou no dia seguinte.

Curetagem uterina ou "raspagem do útero".

Curetagem uterina

A curetagem uterina é um procedimento no qual se dilata a cérvix do útero para remover o endométrio (mucosa uterina) com um instrumento em forma de colher, chamado cureta.
O procedimento é feito por várias razões.

 

Por que fazer a curetagem?
A curetagem pode ser necessária por várias razões:

• A curetagem serve para remover um pedaço de tecido do útero durante ou após uma cirurgia ou aborto espontâneo, farmacológico, cirúrgico ou incompleto ou para remover pequenos pedaços de placenta após o parto. Para evitar infecções ou hemorragias graves.
• Em caso de gravidez ectópica, caso o ovo permaneça no tubo de pelo menos 5-6 semanas é uma laparoscopia para remover o embrião e evitar algumas graves complicações.
• A curetagem bioética serve para diagnosticar ou tratar um sangramento uterino anormal.

A curetagem pode ajudar a diagnosticar ou tratar as massas como miomas, pólipos, endometriose, desequilíbrios hormonais ou câncer do útero. Depois que se estudar uma amostra do tecido uterino ao microscópio para controlar as células anormais.
Neste caso pode ser efetuado também nas mulheres na menopausa.
A curetagem se utiliza raramente para tratar certas doenças tais como o sangramento menstrual porque há novas técnicas disponíveis que são mais eficazes e menos invasivo.


Qual é a preparação?
A curetagem é realizada em um hospital, clínica ou consultório médico, é considerado um procedimento ambulatorial (hospital-dia).
Provavelmente o paciente vai ter que passar algumas horas no hospital após a curetagem.
Não comer ou beber antes da cirurgia, assim reduz o risco de vômitos ou regurgitação de alimentos durante a cirurgia.
Alguém tem que ajudar o paciente a voltar para casa, porque os efeitos residuais da anestesia podem causar sonolência. Dentro de um dia ou dois, se pode retomar as atividades normais.
Em alguns casos, seu médico pode decidir de começar a dilatar o colo do útero, duas horas antes ou até mesmo um dia antes da raspagem para ter certeza de que o colo do útero se abre gradualmente.
Este processo geralmente e efetuado quando o colo do útero está dilatado, tais como durante os períodos de interrupção da gravidez ou com certos tipos de histeroscopia.
Nesses casos, seu médico pode dilatar o colo do útero com um plugue de fulgor de laminaria. A laminaria gradualmente se expande para absorver o líquido no colo do útero, assim, provoca a dilatação do colo do útero.


Como e feito a curetagem?
O tipo de anestesia depende do tipo do procedimento realizado. Às vezes a raspagem pode ser realizado sob anestesia geral, em outros casos é realizada em anestesia peridural ou raquidiana.
Na maioria dos casos, a dilatação e curetagem é realizada sob anestesia geral, o que significa que o paciente dorme e não sente qualquer dor ou desconforto. No entanto, se o paciente prefere a cirurgia pode ser realizada com anestesia local, onde a área está completamente dormente mas você ficar acordado.
Se e utilizada a anestesia peridural na coluna, se perde temporariamente a sensibilidade da cintura para baixo.
O anestesista deve monitorar continuamente a freqüência cardíaca, pressão arterial, respiração e o nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
Antes da cirurgia, o paciente deve esvaziar a bexiga e uma enfermeira inserir um cateter urinário.
O médico irá inserir o dilatador na vagina a fim de separar as paredes da vagina e expor o colo do útero.
A curetagem geralmente dura cerca de 10 minutos. A operação é realizada através da vagina e não deixa uma cicatriz.


Quanto tempo dura a curetagem?
Normalmente a cirurgia dura de 10 a 15 minutos


Como é feito a curetagem?
O cérvix (ou colo do útero) é dilatado usando o dilatador e um pequeno instrumento de raspagem chamado cureta “entrar no útero para raspar suavemente o exterior revestimento (endométrio).
Se o procedimento é realizado para fins de diagnóstico, as amostras de tecido removido são enviadas para um laboratório para ser testada (biópsia).
O colo do útero pode ser limpo com uma solução anti-séptica.
Com um tipo específico de pinças para a raspagem, o ginecologista mantém dilatado o colo do útero durante o procedimento.
No interior do canal cervical pode raspar com uma pequena cureta (instrumento em forma de colher) para examinar o tecido do colo do útero.
O colo do útero é dilatado inserindo uma série de dilatadores. Cada dilatador tem um diâmetro maior do que o anterior.
Este processo irá gradualmente aumentar a abertura do colo do útero.
A cureta se encaixa através da abertura cervical no útero e bordas afiadas em forma de uma colher são utilizadas para raspar o revestimento externo.
Em alguns casos, pode realizar a sucção para remover o tecido. No caso de anestesia local,a paciente pode sentir cólicas abdominais.
No final se remove os instrumentos.
Os tecidos colhidos com a raspagem podem ser enviados para o laboratório para análise.
Tecido remanescente após a gravidez, pode ser enviados para o laboratório para efetuar uma cultura ou um teste para alterações genéticas ou cromossômica.

Após a curetagem uterina
Após o procedimento de dilatação e curetagem seria melhor ficar com alguém por 24 horas, visto que e possível ficar desorientado por conta da anestesia geral.
Não dirigir ou operar máquinas pesadas durante 24 horas após o procedimento.
O tempo de convalescência necessário antes de retornar ao trabalho e atividades normais é dois ou três dias.
A  primeira  menstruação  após o aborto pós curetagem pode ocorrer normalmente ou em atraso mas não há nenhuma regra precisa.
Geralmente a primeira menstruação após curetagem são abundantes.

Curetagem e nova gravidez

Depois de um aborto é necessário esperar até que o hormônio BETA HCG (gonadotrofina coriônica humana) retorne a “0″ para tentar novamente.

Este hormônio é produzido por 7/8 dias após a fertilização e provoca modificações do colo do útero para acomodar o embrião.

Efeitos colaterais
Cólicas
Imediatamente após a curetagem, a maioria das mulheres sente cólicas iguais aquelas menstruais. No entanto, deve parar depois de 24 horas após a curetagem.
Analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno podem ajudar a aliviar o desconforto.
Náusea
Depois do procedimento e normal ter uma sensação de mal-estar e náuseas após a curetagem. No entanto, este efeito deve durar apenas algumas horas.
Perdas de sangue
Após o procedimento, é normal ver um ligeiro corrimento vaginal ou lochiazioni (perdas materiais fisiológicas fetais).
No início parece vermelho brilhante, sucessivamente se vê uma mancha marrom.
Use absorventes ao invés de tampões para estancar a hemorragia e evitar o uso de tampões até a próxima menstruação para reduzir o risco de infecção.
As perdas de sangue  deve passar dentro de 5-10 dias após a cirurgia.
Durante este período, a fim de evitar o desenvolvimento de uma infecção, não use produtos de banho perfumado, não vá nadar e tomar banho no mar ou piscina.
Quando retornar a haver relações sexuais
Após a curetagem se deve evitar relações sexuais durante várias semanas. O tempo necessário para fazer sexo depende da situação individual e por qual motivo foi feito a cirurgia.
O médico é capaz de dar mais conselhos, mas em média, precisa esperar cerca de 10-14 dias.
Resultados
Se e efetuado a curetagem bioética para ajudar a diagnosticar uma doença, os resultados de teste de laboratório devem ser disponíveis dentro de 2 semanas.
A confirmação escrita dos resultados deve ser enviada para o paciente, ou marcar uma consulta com seu ginecologista para falar dos resultados.

Quais são o  tempo para a recuperação
Tempo de recuperação é geralmente 24/48 horas, após este período de repouso, você pode retomar suas atividades diárias normais.
Não existem consequências no que diz respeito a fertilidade.

Quais são as possíveis complicações de uma curetagem?
A curetagem envolve alguns riscos ou perigos.
É normal uma ligeiro sangramento pélvico ou vaginal e cólicas durante uns dias.
Se a curetagem vai mal, a complicação mais freqüente pode ser perfuração do útero com uma cureta ou dilatadores.
Quando isso acontece, se os órgãos internos (intestino, bexiga ou reto) ou grandes vasos estão intactos, a ferida cicatriza sem cirurgia.
A curetagem aumenta o risco para os pacientes com uma estreita abertura do colo do útero (estenose cervical) ou com alterações anatômicas.
O risco é maior se o útero está infectado ou se foi feita uma anterior cirurgia como uma cesariana ou um mioectomia (remoção de miomas uterinos).
A lesão no colo do útero é outra complicação possível. Qualquer rasgo ou ferida do colo do útero podem ser tratadas através da aplicação de pressão e medicação local para parar a hemorragia.
Em casos raros, precisa ser colocado pontos de suturas no colo do útero.
Outras complicações são aquelas que podem ocorrer em qualquer cirurgia, como sangramento e infecção. A maioria dos sangramento é leve e desaparece seu próprio. Infecção é rara e normalmente pode ser controlada com antibióticos por via oraisl, mas a maioria das curetagem não prever que seja necessário tomar antibióticos.
Se o paciente tem doenças cardíacas, o cirurgião pode prescrever antibióticos antes e após a curetagem para impedir que as bactérias da vagina infectar as válvulas cardíacas.

Outras formas de tratamento
As alternativas para curetagem dependem da doença. Aborto nos primeiros três meses geralmente envolve a curetagem de aspiração.
Para menorragia (perda excessiva de sangue durante a menstruação) são usada outras técnicas para diagnóstico e tratamento:

• A mostra de tecido endometrial com um cateter para fins de diagnóstico,
• Recomenda-se uma histeroscopia para recolher amostras de tecido de mulheres mais velhas.
• Outro teste diagnóstico é o ultra-som trans-vaginal. Isto prevê a introdução de um dispositivo fino na vagina para visualizar o útero.

Ablação endometrial
Esta cirurgia é realizada com uma pequena sonda que é inserida através do colo do útero.
Com laser ou microondas se remover parte do revestimento do útero.
No entanto, a ablação endometrial não é adequada para todas as mulheres, não pode ajudar aquelas que têm uma forma irregular do útero e aquelas que já fizeram cirurgia no útero.Em tais casos, a curetagem pode ser recomendada.